心臟是人體的“發動機”，承擔著輸送血液和氧氣的關鍵任務。隨著現代人生活方式的變化，心血管疾病的發病率逐年攀升，患病群體也日趨年輕化。有沒有辦法早期發現心臟健康問題？一段時期以來，醫學領域開發了多種評估方法，這其中，被業內稱為“會看病的跑步機”的平板運動試驗，以其簡便、無創、相對安全的特點逐漸被廣泛應用。

什么是平板運動試驗

平板運動試驗（TET）是一種通過運動負荷評估心臟功能的檢查方法。受試者通過在類似跑步機的設備上行走或跑步，同時接受心電圖、血壓等多項生理指標的監測，通過逐漸增加的運動量增加心臟負荷、增加心肌耗氧量。與此同時，醫生通過觀察受試者的心電圖變化，推斷其是否有心肌缺血的情況。這是一種簡便、無創、相對安全的心臟功能檢查方法。通過這一測試，醫生可以發現受試者冠心病、心肌缺血、心律失常等問題，為早期診斷、治療和預后提供重要依據。

誰需要做平板運動試驗？應該說，平板運動試驗適用于廣泛的人群，特別是以下幾類患者和特殊人群：

胸痛患者：有心前區疼痛、胸悶、胸部不適、胃痛、牙痛等癥狀，疑似存在心肌缺血或冠心病的患者。

冠心病患者：冠心病患者可通過平板運動試驗評估心臟的負荷能力，由此來評價藥物或手術（如冠脈支架植入、搭橋術）的治療效果。

高危人群：有冠心病家族史、高血壓、高血脂或糖尿病的人群，以及長期吸煙、體重超標、壓力大的人士。

特殊職業及運動人群：極限運動愛好者（比如馬拉松愛好者）、飛行員、消防員等需要高強度體能支持的特殊人群，通過平板運動試驗可以評估極限耐力與潛在心臟風險。

當然，是否適合進行平板運動試驗要由專業醫生根據個人具體健康狀況評估，尤其是老年人或有嚴重基礎疾病的人群。

給心臟做一次“壓力測試”

平板運動試驗是作為一種評估心臟功能、篩查疾病風險的重要工具，平板運動試驗的作用體現在多個方面：

診斷心臟疾病

平板運動試驗能動態監測運動中心電圖的變化，發現心肌缺血、心律失常等問題，特別適用于冠心病的早期診斷。此外，它還能輔助識別其他心臟疾病，如心肌病或心臟瓣膜病。

評估心臟功能

通過觀察運動中的心排出量、心肌收縮能力和心肺儲備等指標，測試能全面了解心臟在運動壓力下的表現。

預測風險

平板運動試驗通過觀察受試者在運動過程中心電圖、血壓的變化，幫助預測心臟病患者在運動中可能面臨的風險，為制定個體化運動或康復計劃提供參考。

指導治療與康復

在藥物治療或手術之后，通過測試了解患者心臟功能的恢復程度，為后續治療或康復訓練調整提供科學依據。

具體到一些生活場景中，平板運動試驗相當于給心臟做一次“壓力測試”，提前發現一些潛在的問題。

典型的比如馬拉松運動。作為極限運動，馬拉松對心臟負荷要求較高。馬拉松跑者猝死的原因中，不少就是因心肌極度缺血缺氧導致心臟衰竭、惡性心律失常。參賽前可通過運動平板試驗、心肺運動試驗來評估心肺功能，篩查運動狀態下的心血管風險，以了解心肺在增加耗氧量時的負荷能力，從而幫助受試者判斷其是否適合馬拉松。簡言之，心臟高負荷行業從業者或愛好高強度運動的人，不妨給自己安排一次平板運動檢查，先跑贏身體循環的超微型馬拉松。

另外，西藏等高原地區由于特殊的地理環境，有低氧、低氣壓、低溫等特點，會引起機體一系列功能、代謝及結構的改變。心臟是機體代謝較旺盛的器官之一，在高原低氧環境下進行高強度運動時，機體需氧量超過供氧量，會引起心功能下降。此外，高原環境本身可以誘發心肌缺血，產生心律失常。對于已經確診的心臟病患者，在進入高海拔地區后，各種心律失常的發生率都會增加。因此，這類群體在前往高原地區前可以選擇平板運動試驗評估心臟功能，以保證出游安全。

捕捉潛在風險守護心臟健康

平板運動試驗是任何年齡段都可以做嗎？考慮到這一試驗要患者密切配合，為了保障安全，通常情況下，5歲以上的兒童要在家長陪同下進行檢測；70歲以上的老年患者不建議做平板運動試驗。

具體來說，平板運動試驗的實施會由專業醫療團隊監護，通常分幾個步驟：首先，醫生在患者胸部貼上心電圖電極貼片，并綁上血壓監測袖帶。測試開始后，患者在跑步機上行走、奔跑，設備逐步增加坡度或速度，模擬爬坡效果。在此期間，醫生會監測患者的心率、血壓及心電圖動態變化，結合患者的癥狀體征進行分析，作出診斷。整個過程持續約10至20分鐘，受試者在感到不適時可隨時停止。

平板運動試驗在專業指導下通常是安全的。醫生會根據患者的年齡、性別及健康狀況設定運動負荷，確保測試在安全范圍內進行。當然，盡管測試本身風險較低，但如果發生胸痛、心悸或呼吸困難，頭暈、惡心或其他不適癥狀等情況時要特別注意，及時告訴醫生停止檢查。

為了確保測試的準確性和安全性，受試者要做好以下準備：

藥物和病史：在測試前告訴醫生自己正在服用的、可能影響心臟的藥物，比如降壓藥物和抗心律失常藥物。

衣著準備：穿寬松舒適的衣物，選擇適合運動的鞋子。

飲食準備：需要一定的進食，但不可過多，以免運動過程中出現不適。

充分休息：測試前一晚保證充足的睡眠。

平板運動試驗的結果如何解讀？

醫生會根據運動過程中心電圖的動態改變，作出平板運動試驗的結果判斷。運動試驗的結果通常分兩類：

陰性結果：如果測試過程中心電圖和血壓均未出現異常，提示患者心臟功能良好，無明顯心肌缺血問題。

陽性結果：當運動過程中出現心肌缺血或其他異常心電圖變化時，提示患者可能存在冠心病或其他心臟問題，需進一步檢查或治療，更早發現潛在風險，更好地守護心臟健康。

文：巨鵬亮 陳力秀 黃婧娟（上海市胸科醫院心功能科主管技師，主治醫師，副主任、副主任醫師）

編輯：張菲埡

責任編輯：唐聞佳