近幾年，關于“饅化臉修復”的概念在醫美領域迅速躥紅。實際上，最早“饅化臉”在明星領域比較常見，在高清鏡頭下，一些明星原本精致的面容，因過度填充變得腫脹、僵硬。但隨著醫美注射在大眾中愈發普及，“饅化臉”也出現在普通人身上。

在小紅書搜索“饅化”及“饅化修復”可以看到大量筆記，不少網友分享自己做醫美導致饅化以及饅化修復的案例。有位網友表示十年間陸續在面部多個部位注射玻尿酸，最近兩年發現面部出現“饅化”現象，去醫院注射溶解酶，但被玻尿酸撐開的縫隙很難回去，皮膚還是會松弛。

圖片來源：小紅書

在美團搜索“饅化修復”則可以看到不少醫美機構已經推出“饅化臉修復”項目，但價格差異較大，從幾百到幾千不等。

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然而，早期玻尿酸、膠原蛋白等醫美注射風靡之時，沒有人想到多年之后，由于技術操作不規范、審美導向偏差等因素，過度填充問題日益凸顯，“饅化臉” 現象頻發，由此催生出 “饅化臉修復” 這一新興需求。

何為“饅化”

“饅化”這一概念尚無明確定義，醫美行業從業人員劉偉（化名）告訴界面新聞記者，目前這一流行叫法更傾向于是一種觀念，即過度填充之后面部出現腫脹的現象。

不過，“饅化”與目前學界提出的“面部過度填充綜合征（FOS）”較為相似，即由于面部軟組織填充劑（如玻尿酸、自體脂肪等）使用過量或注射不當所引發的一種面部美容并發癥，目前，國外已有對于面部過度填充綜合征的相關研究?！禙acial Overfilled Syndrome》（《面部過度填充適應征》）中明確指出，其主要表現為面部輪廓失衡以及功能解剖結構的改變，患者面部會呈現出不自然、臃腫且可能扭曲的外觀。

中國醫學科學院整形外科醫院主任醫師韓雪峰在和愛美客研發總監張堃的對談中提及，饅化和FOS本質上仍有區別，FOS更偏向某一部位填充過量，造成臉部外觀不自然；饅化則是指長期、反復、大量填充引起的面部軟組織質地的變化。

聯合麗格醫療美容集團創始人、董事長李濱對記者表示，“任何注射類產品使用不當都會導致饅化現象出現”，“饅化最主要的原因是人而不是產品，醫生和患者都可能是責任方，但醫生的責任更大。”因此，醫生的注射手法和對于材料的選擇直接影響最終注射的效果。此處指的注射手法包括局部注射量、注射層次、注射技巧等，任何一步操作不當都有可能導致饅化現象。

在材料選擇方面，李濱表示，選用不恰當的材料也會導致饅化，比如有些產品具備較高的吸水性和膨脹性，容易在填充后導致面部腫脹。

韓雪峰以透明質酸（玻尿酸）注射舉例，該材料移位也是導致饅化的原因之一。韓雪峰解釋稱，在間隙層以及皮下脂肪注射透明質酸會形成微包囊，而這些部位結構松散，注射材料不會停留在原地，加上面部運動、作息（例如睡眠時的壓迫）都會導致內容物的移位。此外，大量的注射透明質酸會形成微包囊，人體的酶無法進入，就導致透明質酸不易被代謝。這些大量的微包囊可能會沿著組織間隙游離，也可能會隨著血管束的通道游離，因此深層注射的材料不一定只在同一深度層級游離，也會游離到淺層或更深層。

北京俊泰醫療創始人薛志強也曾指出，“饅化是玻尿酸注射的必然走向，臨床數據顯示，幾乎10個打玻尿酸的就有9個需要饅化修復“。無論多好的注射產品、多么精準的注射層次和劑量，隨著時間推移都將產生一定程度的位移和異常堆積。即使非“過度”填充，面部完成注射后如果不管不顧，隨著時間推移也會出現“饅”的表現，如太陽穴凹陷、中下面部厚重等。

除了注射手法和材料選擇之外，審美偏差也是導致大量“饅化臉”出現的原因。李濱稱，據其了解，2018年左右，社交媒體的快速發展使得 “網紅臉” 成為一種時尚潮流，不少消費者也開始追求面部飽滿狀態，注射醫美材料。幾年后，這些進行注射的消費者面部就開始出現“饅化”。

“饅化修復”興起

“在審美水平持續提升的當下，饅化臉的修復逐漸成為了醫美新消費趨勢。”薛志強在中國網的一篇報道中曾這樣說到。為了解決注射玻尿酸、膠原蛋白、再生材料等造成的“饅化”，不少機構推出了饅化修復項目。

然而，如前所述，“饅化”這一概念并無官方定義，且不同醫美機構針對這同一類型的面部修復叫法不一。另外，劉偉告訴記者，個別醫美機構推出的“饅化修復”項目實際內容也不一定和“饅化修復”相關。因此，究竟有多少消費者進行了“饅化修復”難以統計。

不過，在一些生活服務類APP上可以看到部分醫美機構“饅化修復”項目的銷售情況。比如，京城皮膚醫院的饅化臉修復項目售價916元，消費22；北京俊泰美好醫療美容·饅化修復中心的饅化臉修復項目售價2800元，消費200+；藝美碩德醫療·脂肪?？频摹俺暀z測可視化饅化修復”售價1117元，消費33、“饅化臉、脂肪填充失敗”售價4560元，消費4；華臣醫療美容的饅化臉修復項目售價3816元 ，消費31；北京美萊醫療美容醫院的饅化臉修復項目售價6800元，消費2。

數據來源：美團

從以上數據可以看出，饅化臉修復項目的消費并不算多。李濱也告訴記者，聯合麗格旗下的豐聯麗格是中國整形美容協會的饅化修復中心，開業兩個月，只來了三位饅化修復的患者。他認為，饅化修復成為一門生意的可能性不是很大，不少出現饅化的患者一般會找到原注射機構進行調整或修復，這種屬于醫美糾紛的范圍。

在美團搜索“饅化”可以發現，很多醫療機構推出的饅化修復項目主要以超聲定位進行饅化修復。比如，華臣醫療美容推出的饅化修復項目給出的關鍵詞包括“超聲定位、饅化修復、面部消融針、填充修復、輪廓重塑”；北京俊泰美好醫療美容推出的饅化修復項目給出的關鍵詞包括“超聲引導下饅化修復、單部位溶解殘留、皮膚預保護、術后修復”。也有采用溶解酶進行饅化修復的項目。比如北京壹加壹醫療美容推出的饅化修復項目，給出的關鍵詞包括“玻尿酸溶解酶單部位、注射修復150單位、小劑量、饅化臉補救填充過量”。

李濱解釋稱，注射溶解酶是饅化修復的主要方式之一。以玻尿酸的修復為例，針對填充了玻尿酸的消費者，可以采用溶解酶來進行饅化修復。溶解酶即透明質酸酶，屬于天然酶，對透明質酸有水解作用，可以消除不合適部位的注射物與過量注射透明質酸導致的腫塊。然而，李濱也表示，注射溶解酶時也存在注射不準的問題，超聲引導下的治療可以精準定位填充劑的位置，但對于填充時間較長或者交聯度高的填充劑，效果可能不佳。

對于過量的饅化，則需要采用手術開刀的方式清除填充物，但是這種方式易導致瘢痕的出現。將填充物溶解或取出后，還需要配合光電治療等方式對面部進行提拉。

修復存在二次風險

值得注意的是，饅化修復也并非毫無風險。當下，一些醫美機構專門推出“饅化針”項目，據江蘇省中醫院整形外科公號文章，所謂的“饅化針”只是一個概念，就像饅化臉一樣，“饅化針”不具體指某一個項目。

中國醫師協會美容與整形醫師分會會員、整形外科主治醫師漫一凡曾表示，“饅化針”的主要成分包括曲安奈德、溶脂、溶解酶等。其中，曲安奈德是一種激素，作用是讓組織萎縮，但使用不當則可能導致局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著，更嚴重的則可能導致 “激素臉”。

目前市面上使用的“溶脂針”主要成分則為去氧膽酸或磷脂酰膽堿。去氧膽酸注射進入人體后可將脂肪細胞分解成微小脂肪酸，通過代謝從淋巴系統內排出體外，而磷脂酰膽堿可溶解脂肪堆，破壞脂肪細胞，通過腎臟代謝排出體外。

然而，國內并無合規“溶脂針”產品上市，全球僅美國Allergan公司的Kybella注射液（去氧膽酸，又名溶脂針）在2015年4月正式獲得美國食藥監局批準上市，用于消除頦下多余脂肪。

并且，該產品也存在副作用，比如最常見的副作用包括腫脹、挫傷、疼痛、麻木、發紅及治療部位僵硬，嚴重的副作用則包括下巴神經損傷，導致微笑不均勻或面部肌肉無力及吞咽困難等。

而溶解酶被認為是玻尿酸填充失誤時的 “救星”，通過精準分解玻尿酸，讓面部恢復自然狀態。但如果醫生對劑量把控失準，注射量過多，就可能過度溶解玻尿酸，致使局部組織塌陷，皮膚松弛下垂。

劉偉對界面新聞記者表示，無論是注射玻尿酸還是注射溶解酶、溶脂針或其他注射類產品，都十分依賴醫生個人的手法和經驗，即便一款產品已經得到臨床驗證，但是不同醫生注射經驗的差異、注射劑量的增加以及注射部位不同，都會使該醫美項目的安全風險增加。

另外，先破壞再修復在醫美市場上并非個例。技術的發展使得新的美容方法不斷涌現，但在推廣初期可能對潛在風險認識不足或未充分告知消費者，又或者受到利益驅動，忽視了對消費者的保護和技術的規范應用。但當問題出現后，市場又會迅速響應，推出相應的修復方案。

李濱提及，如今的“饅化修復”只是歷史的重復。在上世紀90年代末，奧美定經批準作為無毒、環保、低排異性的新人造脂肪投入使用，而后整形美容行業進行了大規模的使用，從簡單的隆鼻、隆太陽穴，到大一些的隆胸、豐臀，及各種軟組織凹陷填充。

隨著時間推移，奧美定的危害逐漸顯現，出現大量因注射奧美定隆胸而產生嚴重并發癥的案例，國家藥品不良反應監測中心從2002年到2005年11月，共收到有關不良反應報告183例，其中隆乳161例 。為解決這些問題，醫美機構又推出了奧美定修復項目。

來源：界面新聞 作者：唐卓雅