經濟觀察網 記者 張鈴 3月3日，經濟觀察網獲悉，全國人大代表、中國工程院院士張伯禮準備在2025年全國兩會上建議，鼓勵中成藥中的普藥轉為OTC藥并退出醫保目錄，同時把更多大品種中成藥納入醫保目錄。

張伯禮認為，目前醫保中成藥目錄還存在不足：部分非處方中成藥已被納入醫保，與此同時，一些療效顯著的中成藥尚未被納入醫保目錄，一定程度上限制了它們在醫療機構的使用和推廣。

此外，張伯禮認為，醫保目錄的調整和藥品集中采購政策給中藥產業的創新及企業的可持續發展帶來了挑戰，影響了部分企業的研發投入和非處方藥品的質量。

基于此，張伯禮建議：一方面，鼓勵普藥轉為OTC藥，退出醫保目錄，市場定價，藥店銷售，這樣便于百姓購買使用，有利于OTC推廣使用，也支持企業良性發展。

另一方面，大品種中成藥要借助現代科技提升質量，推進臨床循證研究，提供高級別臨床證據，同時說清楚作用機制，以提高產品銷售額，形成新質生產力。

經濟觀察網注意到，目前，中成藥品種在國家醫保目錄中占據較大比例。2024年醫保目錄調整后，國家醫保目錄內藥品總數為3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種、中藥飲片892種，中成藥占比超44%。過去幾年，醫保在加大對中醫藥發展的支持力度，醫保目錄內中成藥從2017年的1238種增加到2023年的1390種。

此外，國家醫保局發布的《2023年醫療保障事業發展統計快報》顯示，2023年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥10224億元，中成藥2569億元。

值得注意的是，長期以來，部分中成藥因療效和安全性不確切受到質疑。張伯禮提到，醫保藥物目錄要充分考慮藥品的有效性、安全性和經濟性，確保納入目錄的藥品是臨床必需，此外應充分考慮中藥特點，優質優價，將OTC退出的資金用于支持大品種進入醫保目錄。